用于治疗各种疾病的药物除治病作用外,还有一些副作用,其中大约有25%的药物可影响性功能,导致男子性功能障碍。
(1)有些药物可造成人体血浆中催乳素含量增高,从而抑制促性腺释放激素分泌,直接影响中枢神经对性的反应性,使性欲减退、勃起障碍、射精延迟或不射精。导致此症的临床药物有:酚噻嗪类、脑啡呔、利血平、甲氰咪呱、雷尼替丁、止呕灵、氟哌啶醇等。
(2)通过降低血浆睾丸酮含量引起性功能障碍,可造成性欲降低、阳痿及影响射精功能。导致此症的药物有:地高辛、安体舒通、碳酸锂、促皮质激素等。
(3)通过中枢神经系统影响性功能。如氟哌啶醇可增加中枢5-羟色胺含量,降低性功能。长期使用安眠剂、镇静剂、巴比妥类、利眠宁、安定等均能发生阳痿。
(4)通过影响周围血管及神经功能引起性功能障碍。如胍乙啶抑制射精,降低性欲;心得安、美多心安可引起勃起障碍;普鲁本辛导致阳痿;可待因、杜冷丁、鸦片、美散痛等镇静剂均可造成阳痿等性功能障碍。
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