男性性腺功能减退指睾丸功能减退。它与女性性腺功能减退有绝经期作为明显标志不同,因而其诊断、治疗等问题仍有不同意见。其临床表现可有:性欲减退、勃起障碍、射精量减少、体毛消失、感觉衰弱、骨密度减低、肌肉减少、体脂增多、疲乏及贫血等,还可有认知功能及睡眠障碍。由于这些表现多非特异性,且隐匿而渐进,故由此确诊很难。因此一般以血总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)及生物活性睾酮(BAT)为指标。
来自美国的研究检测
2006年7月《国际临床实践杂志》发表了美国一项研究,认为45岁以上男性有38.7%有性腺功能减退。他们对130个门诊部45岁以上来诊男性2162人在上午抽血查TT、FT、BAT等。其中61.6%为一般体检,其余多为内科病,有80人已诊断为性腺功能减退而治疗。其诊断标准定为TT<300毫微克/分升(ng/dl),因该实验室TT的正常值为350~1030ng/dl,而且其他研究的标准为<319ng/dl或<325ng/dl。如果以FT<5.2ng/dl为标准,则患病率为40%,如以BAT70岁以下<95ng/dl及70岁以上<60ng/dl为标准,则患病率为45%。
与年龄及伴发病有关
此患病率与年龄有明显关系,以TT为标准,45~54岁为34%,55~64岁为40%,65~74岁为40%,75~84岁为46%,85岁以上为50%。而且与伴发病也有关,如有肥胖症者风险比为2.38,糖尿病为2.09,高血压病为1.84,血脂紊乱为1.47,哮喘或慢性阻塞性肺病为1.40,前列腺病为1.29,都比没有这些病者患病率高。由于衰老及这些病的症状往往与性腺功能减退的症状重叠,因[1] [2] 下一页
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