尚无骨变形的大龄儿童或非手术疗法失败者应即施行此手术。

　　严重跖屈，经手法矫正、跟腱延长后的残留跖屈，切开踝后关节囊可予矫正。但骨已有变形者无效。

　　[适应证]

　　非手术疗法失败、生后6个月以上者或年龄较大未经治疗者均需手术治疗。

　　[手术方法选择]

　　1.跖屈畸形　婴幼儿用跟腱切断延长术，3岁以上须用跟腱延长术（见跟腱延长术），严重畸形须加用踝关节和距下关节后关节囊切开术。

　　2.高弓足　跖腱膜切断术（见跖腱膜切断术）。并切断屈、屈趾短肌的跟骨起点。

　　3.内翻畸形　切断所有致内翻的软组织因素。有分裂韧带，三角韧带的胫跟、胫舟韧带，距跟骨间韧带，Z型切断、延长胫后肌腱。

　　4.内收畸形　切断距舟韧带，舟楔韧带。

　　5.挛缩肌肉的拮抗肌力弱者应施行挛缩肌腱转移术（见肌腱转移术）。

　　6.有骨性畸形的病人须行三关节或二关节融合术（见足三关节融合术）。

　　[术前准备]

　　1.术前浸泡、清洁皮肤。治疗胼胝。

　　2.摄足部X线片，了解骨关节变位和变形情况。

　　3.术前练习足外翻活动，牵松内侧紧张的皮肤。

　　[麻醉]

　　婴幼儿用基础麻醉加骶管麻醉，成人用腰麻或硬膜外麻醉。

　　[手术步骤]

　　1.体位　仰卧位，对侧臀部垫高30°，病足可外旋平放在手术台上。

　　2.切口　起自第1跖骨基底部内翻，弧形向后绕过内踝下1cm，达跟腱内缘[图1 ⑴]。

　　3.松解内翻软组织挛缩　切开皮肤，不作皮下分离。先找到舟骨结节（由于内翻跖屈畸形，舟骨移位靠近内踝）及附丽其上的胫后肌腱，分离并切断该肌在载距上的止点，切断分歧韧带，切开腱鞘、Z形切断、延长挛缩而增粗的胫后肌腱，足内翻可得到初步矫正[图1

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