眼睑前层的缺损指眼睑皮肤与眼轮匝肌、前层组织缺损于修补前需要作整修外形，便于修补。

　　[适应证]

　　局限性眼睑前层缺损。

　　[术前准备及麻醉]

　　常规术前准备。

　　局部麻醉。

　　[手术步骤]

　　眼睑前层三角形缺损的修补

　　1.将眼睑前层组织缺损整修成三角形缺损创面。于肿物部位两侧作睑缘唇间劈开，将眼睑劈为前后两层（图1）。

　　2.潜行分离两侧创缘四周的皮下组织与眼轮匝肌，使之充分松动，然后拉拢分层缝合（图2）。

　　眼睑前层矩形缺损的修复

　　移行皮瓣修复术

　　1.肿物切除后，将缺损创面整修成矩形。如缺损创面在眼睑中央部，向两侧作一定范围的睑缘唇间劈开，范围大小根据缺损范围决定。于肿物下缘作平行睑缘的另一切口，切开皮肤与眼轮匝肌。眼轮匝肌与睑板间作潜行分离，使呈条状皮瓣（图3）。

　　2.将两侧皮瓣向创面拉拢，覆盖缺损创面，间断缝合（图4）。

　　3.如切口远端在皮瓣拉拢缝合后出现猫耳现象，则于上下切口远端向外各切除一三角形皮肤，使之平展，间断缝合（图5）。

　　4.如缺损创面位于鼻侧，则移行皮瓣作于创面颞侧（图6）。

　　5.如缺损创面较为窄长，虽两侧各作一移行皮瓣也难于拉拢缝合。可于窄长的矩形皮瓣下方作一移行皮瓣。这种情况在下睑再造时，时常可以遇到（图7）。

[1] [2] [3] 下一页