外眦松解术

　　[适应证]

　　手术切除下睑肿物、外伤等因素，导致下睑小范围缺损，如拉拢缝合有困难（一般下睑缺损1/4范围，可以拉拢缝合），可以采用外眦松解术，以便将颞侧眼睑组织向缺损创面推移，修复缺损。

　　[术前准备及麻醉]

　　常规术前准备。

　　局部浸润麻醉。

　　[手术步骤]

　　1.水平切开外眦部皮肤与眼轮匝肌（图1）。

　　2.钝性分离，暴露外眦韧带。并根据手术要求切断外眦韧带下支、上支或完全切断外眦韧带（图2）。

　　待缝合眼睑缺损后，再缝合外眦部皮肤创缘（图3）。

　　[术中注意事项]

　　如采用上述方法缝合时仍觉张力大有困难，可于外眦部水平切口向外作适当延伸，并于切口末端的背侧作一适当大小的楔形皮肤切除，潜行分离四周皮下组织，必要时还可以局部切开部分眶隔，即可顺利地缝合。

　　假若采用该术式仅仅作为暂时性开大睑裂用，则术后可以重新缝合外眦韧带。

　　[术后处理]

　　隔日换药一次，术后5天拆除外眦部皮肤缝线。

　　外眦成形睑裂开大术

　　[适应证]

　　作永久性睑裂开大，但实际上术后仍有一定程度的收缩。

　　[术前准备及麻醉]

　　同前。

　　[手术步骤]

　　1.按手术要求用直剪剪开外眦部，四周皮下组织作潜行分离，用钝头剪分离附近的球结膜（图4）。

　　2.将球结膜创缘与皮肤

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