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[适应证]
内眦赘皮为美容目的而需手术矫正者。
[术前准备及麻醉]
术前应向患者解释术后局部可见手术瘢痕,尤其在6个月以内较为明显。
正常内眦位置应为1/2瞳孔距离,即定位在鼻梁中央与瞳孔中央的中点。
局部浸润麻醉。
[手术步骤]
Y-V矫正术
1.先标出正常内眦位置,测出需要缩短的距离。
2.内眦部作Y形皮肤切口,Y的两臂与上下睑缘大致平行。Y的长轴在内眦平面,从内眦皱襞的鼻侧走向鼻侧,切口长度根据内眦赘皮的程度决定(图1)。
图1
图2
3.皮下潜行分离后将Y形切口作V形缝合。如内眦赘皮较为明显,V形缝合时局部张力较大,可于缝合前先在皮下作一缝合(图2)。
Blair矫正术
1.于内眦部作Y形皮肤切口,切口上下两端向内眦部作分支切口,使呈A、B、C、D四个三角形皮瓣(图3)。
图3
图4
2.将A、B和C、D两个皮瓣互相交错转位,间断缝合皮肤切口(图4)。
Stallard矫正术
1.顺内眦赘皮皱襞缘的全长作一弧形皮肤切口。于切口上端向上睑缘作大致呈垂直的皮肤切口。内眦部下4mm处由弧形切口向鼻上侧作皮肤切口,切口终止于内眦水平的距离弧形切口4mm左右处,此时皮肤切口呈Z形(图5)。
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