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[适应证]
眉下垂常合并眼睑皮肤松弛,为美容可以手术矫正。
眉上部分皮肤切除术
[术前准备及麻醉]
常规术前消毒,铺手术单。
长度不短于中外2/3的眉上缘,用龙胆紫标出,再用镊子夹取眉部上方的皮肤至眉下垂外貌矫正,确定皮肤切除量后,用龙胆紫标出上方的皮肤切口线,碘酒固定。
局部浸润麻醉。
[手术步骤]
切除用龙胆紫标出的新月形全厚皮肤,间断缝合(图1)。
图1
眉下垂后固定矫正术
[术前准备及麻醉]
局部浸润麻醉。
[手术步骤]
1.结膜囊内放置金属垫板。于重睑线切开皮肤和眼轮匝肌。
2.顺睑板表面向上分离睑板前眼轮匝肌和眶隔前眼轮匝肌,并继续向上分离至额肌。分离额肌的范围如果不超过眉上5mm,鼻侧不超越眶上切迹,手术应该是安全的。
3.皮肤与眼轮匝肌间作潜行分离至眉部。
4.用穿以3-0的不吸收缝线的三角针作三对后固定的褥式缝线。先缝中央部一针。缝线穿过眉毛深部组织,通过额肌,缝于预定位置的额骨骨膜上,先打活结观察疗效,如果效果满意,再缝其他二针,各距中央缝线1cm。结扎缝线。
5.切除重睑线以下的眼轮匝肌,作睑板固定缝合3~5针(图2)。
图2
眉毛骨膜固定术
[术前准备及麻醉]
同眉上部分皮肤切除术。
[手术步骤]
1.沿眉毛上缘外侧1/2或中外2/3作皮肤切口直至肌肉,按术前测定的应予切除的皮肤量为高度,作上方的弧形皮肤切口,切除新月形皮肤。
2.于创面内作一平行眉毛上缘的切口,深达骨膜。向上下作分层潜行分离。
3.用3-0不吸收缝线作两对褥式缝线。缝线过程为于切口上缘从下向上(由额部向眉部)通过帽状腱膜,向其一侧距离约1cm处, [1] [2] 下一页
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