（一）阴茎伸直术

　　[术前准备]

　　首先要鉴定性别。其次应常规于术前3日用1∶1000新洁尔灭液清洗会阴部，每晚1次，每次10分钟。术前1日术区剃毛。有泌尿系感染者尚应先控制感染。

　　[麻醉]

　　骶管阻滞麻醉或腰麻。小儿加用硫喷妥钠或氯胺酮基础麻醉。

　　[手术步骤]

　　1.体位　平仰卧位，两腿略分开即可。

　　2.切口　用细钢丝或粗丝线贯穿阴茎头以牵引。于阴茎腹侧中线自冠状沟下0.5cm至尿道口上方0.5cm纵行切开，两侧按Z成形原则加附加切口，形成两个方向相反的A、B角，各约60°。于切口上端平行冠状沟向两侧做附加切口（不必做环形切口）[图1 ⑴]。

　　3.切除纤维束带　皮肤切开后，经皮下分离，形成皮瓣。掀起皮瓣即显露阴茎腹侧中央的纤维束带。先自两侧分离至筋膜下，于阴茎深筋膜与白膜间锐性分离，将纤维束带和发育不良的阴茎筋膜彻底切除，注意勿伤白膜。在伸直阴茎时，如发现两旁支下组织有牵拉时，可横行切断。最后，切开尿道口两侧的阴茎筋膜，任尿道口后移，使阴茎完全伸直[图1 ⑵ ⑶]。术中渗血，可用热盐水纱布压敷止血，活动出血点可用5-0丝线结扎。

　　4.封闭创面　按Z成形原则将皮瓣调整后间断缝合。皮肤不足时，可行中厚皮片移植。如皮肤缝合后张力较大，可于阴茎背侧做减张切口，纵行切开，创面覆碘仿凡士林纱布，任其自愈[图1 ⑷]。

　　[术中注意事项]

　　1.操作要仔细、止血要彻底。

　　2.如误伤白膜，要及时缝补。

　　[术后处理]

　　1.阴茎部加压包扎并将阴茎头的牵引线用胶布固定于腹壁上。必要时可于局部加1～2kg的砂袋压迫24～4

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