[手术步骤]

　　（一）旋转推进瓣修复术（Millard Ⅰ）

　　1.定点划线　首先确定基本点1、2、3、4、5、6、7，并测得唇高（1～5点的距离）。在鼻小柱基底健侧及健侧人中嵴内侧确定点8，由点8到点3划弧形线，其长稍大于唇高，弧形连接6～7，使6～7=3～8；自点6向外作弧形线至点9，该线长度取决于健侧鼻孔基底的宽度，大鼻孔切口较长，否则相反，使两侧鼻孔大小基本对称为宜。结果形成三个三角瓣（A、B、C瓣）[图1 ⑴]。

　　2.切开、分离、缝合　按切开分离缝合要点进行。按划线所形成A、B、C瓣切口，止血，并分离和复位口轮匝肌。首先缝合粘膜层，将点4和6，点8与6点，点3与7，点3与9相对缝合。然后缝合肌肉层。最后按上述相对缝合皮肤[图1⑵]。

　　（二）改良的旋转推进瓣修复术（Millard Ⅱ）

　　1.定点、划线　首先确定基本点1、2、3、4、5、6、7、8、9，点10位于健侧人中嵴内侧、点8下外方。使8～10=8～11，3～10=6～7=唇高。

　　2.切开、分离、缝合　按定点划线切开唇全层，形成A、B、C三个上唇瓣，首先缝合粘膜层，然后分离肌层和复位缝合（详见手术基本步骤之4）。将C瓣向内旋转，使点10与11缝合。A瓣向下旋转，B瓣向内旋转，点6与10，点3与7，与4与6相缝合。该法可延长鼻小柱和唇高，避免了Ⅰ法的缺点[图2⑴～⑷]。

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