活动的肘关节对人的生活与工作是很重要的，尤其是在90°～180°之间的关节活动。肘关节活动限制并有剧痛，或强直于非功能位者需要解除疼痛和恢复功能。肘关节功能在于活动加一定程度的稳定。肘关节切除难以保持稳定，肘关节人工假体置换并发症多，筋膜成形用得恰当仍不失为一种可行的治疗，疗效可达78%。

　　[适应证]

　　1.肘关节因创伤骨折或脱位，骨端软骨大部分破坏，骨折粉碎畸形愈合，关节强直于非功能位，严重影响关节功能。

　　2.肘关节患类风湿性关节炎，强直于非功能位。

　　3.因化脓性关节炎或结核合并继发性感染，引起肘关节骨性强直于非功能位，炎症治愈已超过半年以上。

　　[禁忌证]

　　1.关节外原因的肘强直。

　　2.肘需要有力和稳定比活动更重要时，宜融合于功能位。

　　3.骨髓炎引起的肘关节强直。

　　4.肱二头肌与前臂肌力弱者。

　　[术前准备]

　　1.患肢的肩关节功能应为正常，控制关节的肌肉如：肱二头肌和前臂肌肉如有萎缩时，应先进行锻炼以及各种物理疗法，待肌肉恢复或好转后再进行本手术。

　　2.肘部如有较大瘢痕，可先做疤瘢切除、游离植皮，植皮成功后4～6周，再进行关节成形术。

　　3.因化脓性关节炎或因结核继发感染者术前应先给予抗生素。

　　4.除作患肢皮肤准备外，应准备一侧大腿皮肤，备取阔筋膜用。

　　[麻醉]

　　臀丛麻醉或全麻。

　　[手术步骤]

　　1.体位　俯卧位，患肢放在小手术桌上或者采取仰卧位，患肢置于胸前。

　　2.切口、分离尺神经及显露肘关节　见“肘关节后侧显露途径”。骨膜下显露下1/3肱骨后面，尺骨鹰嘴和桡骨头[图1 ⑴]。

　　3.切开关节和修整骨端　用骨刀沿关节间隙逐步凿开融合的肱尺、肱桡、尺桡近侧关节，骨膜下剥离肱骨前面。然后，屈曲肘关节，使肱骨下端及尺桡骨上端突出于切口下。用骨刀切除肱骨下端1～1.5cm，并整修

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