类风湿关节炎（简称RA）是一种原因不明，被视为与自身免疫有关，以多发性关节炎为主的进行性炎症性疾病。病变主要发生在关节滑膜，从滑膜增殖开始，逐渐累及与关节有关的软骨、韧带、关节囊、肌腱和相连的骨组织，最后导致关节破坏、变形。除关节外内脏、神经也可出现病变、最后丧失劳动能力。目前药物治疗RA，一方面应用修饰疾病药，抑制疾病进展；另一方面应用消炎镇痛药，以改善日常生活活动能力。前者主要是免疫抑制剂，后者则为非甾体消炎镇痛药。治疗RA药物除自身有一定副作用外，与其它药物同时使用，还可能产生新的不良反应，对此必须充分注意。

　　修饰疾病药

　　氨甲蝶呤

　　为抗代谢药。不仅能抑制核酸生成，同时还能使机体释放具有消炎作用的腺苷。本类药物除本身具有较大的副作用外，与其它药物同时使用还可能产生新的问题。与消炎痛、酮基布洛芬、布洛芬等非甾体消炎镇痛药伍用，可影响氨甲蝶呤进入细胞内，从而影响或推迟药物从尿中排泄，导致血中药物浓度升高，增加了氨甲蝶呤出现副作用的危险性；与复方新诺明伍用，可影响氨甲蝶呤代谢，有可能引起严重的血细胞减少和骨髓抑制；与四环素、氯霉素、苯妥英、苯巴比妥等伍用，可与蛋白质结合型氨甲蝶呤置换，使游离型氨甲蝶呤增加。

　　金诺芬

　　系含金的口服抗RA药，可阻止关节炎进展，缓解病情，减少类风湿因子。它虽不能改变已存在的骨关节损伤，但早期用药可控制骨关节进一步破坏，对血液系统副作用较大，因此要避免与可引起血液障碍的药物同时使用，特别是不能与抗疟药、免疫抑制剂、青霉胺同时使用。另有报道，与苯妥英合用，可使苯妥英在血中浓度升高而引起中毒反应。

　　非甾体消炎镇痛药

　　非甾体消炎镇痛药可缓解RA疼痛，改善生活活动能力。由于疼痛缓解，可参与康复训练，对保持运动功能有益，因此提倡使用，但与以下药物不宜同时服用。

　　喹诺酮类药物

　　据报道，伊诺沙星与芬布芬同时使用可引起严重痉挛，因此禁忌伍用；诺氟沙星与芬布芬、环丙沙星与消炎痛合用，也有类似报道。一般认为，所有非甾体消炎镇痛药与喹诺酮类药物同时使用都应慎重。

　　丙磺舒

　　为抗痛风药。与非甾体消炎镇痛药合用，可使后者在血中浓度升高，导致抑制前列腺素合成作用增强，从而使肾血流量减少，肾小管滤过率下降，有可能引起急性肾功能障碍。

　　华法令

　　为抗凝血药。华法令与血浆蛋白亲和性高，而非甾体镇痛与血浆蛋白的亲和力更高。如两种药物同时使用，使游离型华法令在血中浓度升高。同时，非甾体消炎镇痛药还具有抑制血小板凝集作用，因此，此种影响有可能引起消化道出血。

　　降压药

　　非甾体消炎镇疼药能抑制前列腺素合成，可使体内水潴留和血管收缩，从而影响降压药的降压作用。如肾素－血管紧张素转换酶抑制剂，通过阻碍激肽酶的作用，促进前列腺素合成，使缓激肽积聚而发挥降压作用；而非甾体消炎镇痛药则抑制前列腺素合成，影响血管紧张素转化酶抑制剂的降压作用。

　　利尿药

　　与噻嗪类利尿药合用，可使利尿药作用减弱。

　　降糖药

　　与降糖药同时使用，可使降糖药作用增强

　　类风湿关节炎（简称RA）是一种原因不明，被视为与自身免疫有关，以多发性关节炎为主的进行性炎症性疾病。病变主要发生在关节滑膜，从滑膜增殖开始，逐渐累及与关节有关的软骨、韧带、关节囊、肌腱和相连的骨组织，最后导致关节破坏、变形。除关节外内脏、神经也可出现病变、最后丧失劳动能力。目前药物治疗RA，一方面应用修饰疾病药，抑制疾病进展；另一方面应用消炎镇痛药，以改善日常生活活动能力。前者主要是免疫抑制剂，后者则为非甾体消炎镇痛药。治疗RA药物除自身有一定副作用外，与其它药物同时使用，还可能产生新的不良反应，对此必须充分注意。