| 糖尿病肾病病人要慎用避孕药 |
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http://www.100v1.com 日期：2005-9-7 9:53:00 来源:E民医药网 |
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研究人员在《Diabetes Care》杂志8月刊上报告说，服用口服避孕药以及伴随的肾素血管紧张素系统（RAS）的激活可能是导致糖尿病肾病的危险因素。
来自美国波士顿Brigham and Women's Hospital的Dr. Sofia B. Ahmed及其同事表示，RAS和糖尿病肾病之间的密切联系启发了他们进行糖尿病肾病和口服避孕药之间关系的研究。
最初的研究对象是12名患糖尿病的口服避孕药使用者和10名非糖尿病的口服避孕药使用者。Dr. Ahmed的研究组还包括了没有服用口服避孕药的29名糖尿病和41名非糖尿病受试者。将服用卡托普利后的肾血浆流量作为RAS活性的指标。
没有服用口服避孕药的非糖尿病受试者肾血浆流量“轻度”升高，相比之下，服用了口服避孕药的非糖尿病受试者的肾血浆流量显著升高。另外，正如所期望的那样，没有服用口服避孕药的糖尿病患者肾血浆流量升高程度更显著，但服用避孕药的糖尿病患者对血管扩张剂的反应是最明显的。
研究者说，亚组受试者中肾血浆流量对卡托普利的反应，及对ACE抑制剂的反应，与糖尿病的发病都是“高度相关的”，这说明“RAS在其中起重要作用。”
研究者继续测量了含114名女性的队列中口服避孕药对新诊断的I型糖尿病的影响。
经过平均20.7年的随访发现，18％的口服避孕药使用者出现显著蛋白尿，而没有使用口服避孕药的受试者中仅2％出现显著蛋白尿。经过发病年龄和血压校正后，口服避孕药的使用仍然是这一情况出现的强力指示因子（相对危险度8.9）。
研究者希望能有更大规模的前瞻性研究，同时建议“糖尿病患者服用口服避孕药时应小心谨慎并及时监测。”
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