| 阿米替林 |
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http://www.100v1.com 日期：2006-2-21 16:08:09 来源:百里挑医社区 |
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Amitriptyline 中文别名： 阿米替林、阿密替林、氨三环庚素、依拉维 英文别名： Amavil、Amilent、Amiline、Amilit、Amitid、Amitril、Amitripthyline、Amitriptol、Annolytin、Deprex、Elaril、Elavil、Endep、Laroxyl、Larozyl、Levate、Meravil、Miketorin、Novotriptyn、Redomex、Sarotex、Teperin、Trepiline、Triptizol、Tryptanol、Tryptizol 生产企业： 药品类别： 抗抑郁躁狂药 药理药动 本品口服吸收完全，8-12小时血药浓度达高峰。在血中90％与血浆蛋白结合。部分经肝脏代谢为去甲替林，本产物仍有抗抑郁作用。由肾脏及肠道排出，排泄慢，24小时约排出40％，72小时排出60％。停药３周仍可在尿中检出。半衰期一般32－40小时。 适 应 症 本品在三环类抗抑郁药中镇静效应最强，对抑郁患者可使情绪明显改善，适用于治疗焦虑性或激动性抑郁症。 用法用量 口服成人常用量；开始一次 25mg，每日 2—4次，然后根据病情和耐受情况逐渐增至每日 150—300mg。 不良反应 ①偶有视力减退、眼痛(青光眼发作)、低血压昏倒、出现幻觉或谵妄状态、心律失常、心动过缓、肌肉震颤、尿潴留、癫痫发作、皮疹、咽痛、高热(颗粒细胞减少症)、黄疸等，须引起注意，采取相应的医疗措施；②遇有便秘、头昏、萎靡、口干、头痛、恶心、心率增快、多汗、皮肤对光敏感、失眠等，应及时停药或减量。 口干,嗜睡,便秘,视物模糊(复视),心动过速.个别病例体位性低血压,可引起肝损害,迟发性运动障碍,排尿困难. 禁忌症 (1)交叉过敏。对三环类某一药过敏者，对另一药也有可能过敏。 (2)动物实验证明，用量超过了成人常用量数倍，可使胚胎或胎儿产生毒性反应。孕妇使用应慎重权衡利弊。 (3)三环类药均可自乳汁排出，哺乳期妇女应慎用。 (4)6—12岁儿童，可用丙米嗪治疗遗尿症。少年病人对三环类药较敏感，治疗抑郁症时须减量。 (5)老年病人因为代谢与排泄均下降，对本类药的敏感性增强，用量一定要减小。使用中应格外注意防止体位性低血压以致摔倒。 (6)下列情况应慎用或禁用；①急性心肌梗塞恢复期病人禁用；②支气管哮喘；③心血管疾病；④癫痫症；⑤青光眼；⑥肝功能损伤；⑦甲亢；⑧前列腺肥大；⑨精神分裂症；⑩尿潴留。 严重心脏病,高血压,青光眼,前列腺肥大及尿潴留者禁用.癫痫病史者慎用. 药物相互作用 (1)乙醇与三环类药并用，可以促使中枢神经的抑制作用。 (2)与抗惊厥药并用，三环类可降低癫痫阈值，从而降低抗惊厥药的作用，须调整抗癫痫药的用量。 (3)与抗组胺药或抗胆碱药并用，药效相互加强，需及时调整用量。 (4)胍乙啶与三环类药并用，前者的抗高血压作用可被减低。但多虑平用量未超过每日150mg时，胍乙啶的疗效可不受影响。 (5)与雌激素或含雌激素的避孕药并用，可增加三环类药的不良反应，同时减少抗抑郁效能。 (6)与单胺氧化酶抑制药合用，可产生高血压危象，且已有死亡的报道。一般应在前者停用两周后，再使用三环类药。 (7)与肾上腺素受体激动药并用，可引起严重高血压与高热。 (8)与甲状腺制剂合用，可互相增效，导致心律失常，两者均须减量。 剂 型 片剂(盐酸盐) |
