| 能减轻带状疱疹后遗神经痛的药物 |
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http://www.100v1.com 日期：2005-8-26 10:21:00 来源:E民医药网 |
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英国的研究者报告称：一项荟萃分析的结果显示，三环类抗抑郁药、强效类罂粟碱和gabapentinoids可以有效缓解带状疱疹后神经痛（PHN），该结果同样支持使用利多卡因和辣椒辣素。
未经治疗PHN可以成为一种严重的令人虚弱的状况，影响患者生活的各个方面。但是治疗方案的选择由于单一治疗方法在所有PHN患者身上都很难奏效而变得复杂。
伦敦帝国学院的Rice医生搜集相关文献，研究了31个随机、对照、盲法的临床试验，其中25个试验的结果显示，50%的患者的疼痛下降至基线水平以下。
其中4项试验共248名受试者，采用三环类抗抑郁药治疗有效，需要采取治疗使疼痛下降50%的患者的NNT(number needed to treat for a 50% pain reduction)是2.64，采用加巴喷丁治疗的两个试验共559名患者NNT为4.39，而使用普瑞巴林的两个试验的411名患者的NNT是4.93。
两个试验评价了羟考酮、吗啡控释剂和美沙酮的疗效，共有患者211名。NNT是2.67。使用曲玛多的一项试验共有受试者108名，NNT为4.76；有关局部使用的辣椒辣素乳液的两项试验和局部用利多卡因的一项试验显示具有治疗效果，NNT为2.0和3.26。
分析结果证明大量的药物无效，其中包括NMDA受体拮抗剂、可待因、布洛芬、劳拉西泮、Tht-1受体激动剂、阿昔洛韦和局部用药消炎静、双氯芬酸、长春新碱。研究者说可能这些试验的规模太小以致于不能显现药物的药物效果。
研究者建议治疗PHN首选三环类抗抑郁药口服，保留gabapentinoids作为二线治疗药物，之后可以考虑使用类罂粟碱。 |
