ycIophosphamide(Endoxan，CTX)

[药理与应用]本品为潜化型氮芥类抗肿瘤药，在体外无抗肿瘤活性，体内被肝脏微粒体氧化酶转化成醛磷酰胺，醛磷酸胺在癌组织中分解产生磷酰胺氮芥，然后与DNA发生交叉联结，抑制DNA合成，也可干扰RNA合成。属细胞周期非特异性药物，对S期作用最明显，抗瘤谱较氮芥广，毒件低干氮芥。

用于急性白血病、慢性淋巴细胞性白血病、恶性淋巴瘤及多发性骨髓瘤、神经母细胞瘤、头颈部肿瘤、卵巢癌、肺癌、乳腺癌、横纹肌肉瘤、睾丸精原细胞瘤等。

[用法]口服、静注。(1)口服：成人2—3mg／kg.d，小儿2—6mg／kg.d。(2)静注：成人200mg／次，每日或隔日1次，或600—800mg／次，1次／周，1疗程总量8—10g；小儿2—6mg／kg.次，每日或隔日l次，或10—15mg／kg.次，1次／周。临用前用氯化钠注射液溶解。(3)必要时也可肌注(剂量同静注)、动脉内注射(100一500mg／次)或鞘内注射(50—100mg／次)。

[注意](1)不良反应常见脱发、骨髓抑制，白细胞下降明显，血小板下降较其他烷化剂少见。胃肠道反应有恶心、呕吐、食欲不振。出血性膀胱炎是本品特有的副作用。有时可见肝功损伤、发热、停经或精子缺乏、色素沉着、头昏、视力模糊等。大剂量时可出现水肿、心肌坏死。(2)肝病、肿瘤细胞浸润骨髓、感染及肾功能损害、有痛风病及泌尿系结石史、以前曾接受化疗或放疗等患者慎用；孕妇禁用。

[制剂](1)片剂：50mg/片。(2)注射剂：100mg／支，200mg／支。