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支招:甲亢及治疗药物的选择

http://www.100v1.com 日期:2005-11-25 10:04:00  来源:《家庭医药》
    甲状腺是人体内最大的内分泌腺之一。甲状腺分泌的甲状腺激素对机体的代谢、生长发育、组织分化及多种系统器官的功能都有影响,特别是对大脑的发育及正常功能的维持有重要作用。

  甲状腺机能亢进症(简称甲亢)是因甲状腺激素分泌过多导致的一组以高代谢症群、神经兴奋性增高、弥漫性甲状腺肿、不同程度的突眼征为临床特征,急躁亢奋、多食消瘦、恶热多汗、心悸心慌、大便量多为主要表现的常见内分泌疾病甲亢的发病人数随着现代生活紧张性的提高,工作压力的加大等因素在日益增多。本病多见于20~40岁女性;男女发病比例为1:4~6。

甲亢的诊断

  凡具有以下典型症状、体征及异常的实验室检查者,要考虑甲亢诊断:

  1.高代谢症群,如怕热多汗、多食善饥、疲乏无力、心悸心烦。多食善饥、皮肤温暖、大便次数增多、月经不调等。

  2.神经兴奋性增高表现,如易激动、失眠多梦、言语行动匆促、四肢震颤、腱反射活跃。

  3.甲状腺肿大,同时伴有甲状腺血管杂音或触及震颤。

  4.眼球突出、眼裂增宽、可伴有结膜充血水肿。

  5.局限性胫前黏液性水肿等。

  6.实验室检查异常:131I吸收率、基础代谢率、PBI或血清T3、T4高于正常而TSH降低。

  医学上把有明确的病因使患者血T3、T4增高而产生不适症状的甲亢叫继发性甲亢,只能予以对症治疗而不能给予手术、放射碘或口服抗甲亢药物治疗。无明确的病因使患者血中T3、T4增高而产生不适症状的甲亢叫原发性甲亢甲亢常可影响到人体心血管、神经、消化、内分泌、运动等诸多系统,造成系统机能改变,严重影响健康。一旦诱发甲状腺危象,还可导致水及电解质代谢紊乱、血压下降、休克,如诊治不及,死亡率很高。

  甲亢的治疗

  目前,治疗甲亢的经典疗法有抗甲亢药物、放射碘及甲状腺次全切除术三种,均有其各自的优缺点,选择何种治疗方法,要根据病人的具体情况而做出决定。其中,抗甲亢药物治疗是最基本的治疗措施,可以单用控制甲亢病情,同时也是手术或放射碘治疗前的准备。至于具体选择哪一类的药物,则要视每个甲亢患者的具体情况。
临床常用的抗甲亢西药导致粒细胞减少、药物性甲减、以及影响肝肾功能等问题,已被临床医生越来越关注。而中医治疗甲亢则有着悠久的历史和独到之处。目前最常用的中成药有甲亢灵片。中医认为本病病因主要是情志所伤、饮食所伤和体质虚弱所致,病机则可概括为阴虚火旺,痰气郁结。中医辨证以阴虚阳亢者为多(约占80%),阴虚主要为肾阴虚,阳亢主要是肝阳亢。以此为本,抓住主要矛盾,制定滋阴潜阳、软坚散结、活血化淤的治则,选择丹参、旱莲、山药、夏枯草、煅龙骨、煅牡蛎等组成纯中药复方制剂—甲亢灵片。



 
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