人体发热和疼痛的产生基础 

    发热是指人体的病理性体温升高，当口腔温度超过37.3摄氏度或直肠温度超过37.6摄氏度，昼夜间波动超过1摄氏度时即为发热（发烧）。发热是人体对致病因子的一种体身性防御反应，其原因可以是感染的结果，也可是组织损务，炎症，移值排斥反应，恶性疾病或其他疾病继发性后果。

    炎症多是组织细胞遭受损伤所致，在外观上通常伴有众所周知的临床征候：如发红，水肿，压痛。人体中合成的一种物质前列腺素在炎症反应中占有非常重要的地位，它具有持续性扩张血管作用，使 毛细血管的渗秀量增加，并促进白细胞外渗等，从而导致上述的局部组织红，肿，热，痛等炎症病变。

    疼痛是指机体受到伤害性刺激后发出的一种保护性反应，是最常见的症状，即是很多疾病的前驱症状，又是患者寻求治疗的最普通的原因。疼痛按不同分类法可分为轻，中度疼痛和重度疼痛，钝痛和锐痛，急性疼痛和慢性疼痛。人体对疼痛刺激的反应不仅表现为疼痛的感觉，而且常常引起一些生理功能的紊乱，如失眠，恐惧，紧张，焦虑不安，肢体收缩等。

    感冒和流感都属于传染病范畴。感冒是由多种病毒引起的急性上呼吸炎症，冬秋季节较多见。流感在医学上称之为流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，四季皆可发病，以冬秋季较多，它主要通过飞沫传播，传染性强，短时间内使很多人患病，婴幼儿，年老体弱患者容易并发肺炎。

    解热镇痛药的一般作用原理

    解热镇痛药是一类具有退热和减轻慢性钝痛作用的药物。抗炎镇痛药又称非甾体抗炎药，它们有可靠的抗炎作用和不同程度的镇痛解热作用，有炎症时镇痛效果更为明显，起效迅速，可以减轻炎症肿胀，且由于缓解了疼痛后，改善了肢体，器官和组织的功能，常用于慢性关节炎和某些伴有疼痛和发炎的软组织疾病的治疗。

    本类药物的作用机理为抑制环氧化酶，从而阻断人体内前列腺素的合成。前列腺素是一类具有高度生物活性的特，它广泛存在于人体的各种重 要组织和体液中，参与机体发热，疼痛，炎症，血栓，速发型过敏等多种生理，病理过程。解热抗炎镇痛药可以阻止前列腺素的合成，使一系列病生理现象得到缓解和改善。此外，这类药物还可通过抑制致炎物质缓激肽的生成，抑制溶酶体的释体，也可起到消炎作用

    本类药物能使发热病人的体温降至正常，而对正常人的体温无明显影响。由于发热可作为疾病诊断的指标，因此仅适用于热度很高或持续发热时间较长的患者。此类药物还具有中等程度的镇痛作用，对慢性钝痛如牙痛，头痛，神经痛，肌肉痛，关节痛及月经痛等有较好的镇痛效果，而对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛几乎无效。但由于本类药物只对疼痛的症状有治疗作用，不能解除疼痛的致病原因，也不能防止疾病的发展，故不宜长期服用。

    解热镇痛药物分类及应用原则

    解热镇痛药物分类

    解热抗炎镇痛药按化学结构分为很多类，作为非处方药是以解热或镇痛为目的。仅限于口 服与外用。其活性成分可分为两类，一类可以单独应用，另一类仅作为配制复方制剂，不能单独应用。

    可单独应用的活性成分包括：阿司匹林及其衍生物，对乙酰氨基酚，布洛芬，双氯芬酸（仅限外用），吲哚美辛（仅限外用）。

    限用于复方，不可以单独应用的活性成分包括：咖啡因，氨基比林，非那西丁，异丙氨替比林。

    解热镇药物应用原则

    （1） 应用解热镇痛药属于对症治疗，不能解除疾病的致病原因，由于用药后改变了体温，可掩盖病情，影响诊断，应引以重视。这类药物常与组胺拮抗剂，中枢镇静药等组成复方制剂，用于感冒的对症治疗。这是因为：1.加入组胺拮抗剂可以增加对中枢神经的抑制，对抗一些过敏症状，减少流涕，打喷嚏，消除鼻塞。2.加入巴比妥类镇静药物，对中枢神经系统具有广泛的抑制作用，从而加 强镇痛效果，并可对抗咖啡因的中枢兴奋作用。3.加入咖啡因可使脑血管收缩，脑血流量减少，使脑脊下降，可以缓解头痛。4.配伍以后每种药的单一剂量相应减少，作用获得协同，各自的毒副反应大大减轻。

    （2） 应当指出的是，发热是人体的一种保护性反应，当体温升高时，人体内的吞嗜细胞活性增强，抗体的产生增多，有利于炎症的修复。但另一方面，发热会使体力消耗，感觉不适，影响休息，甚至可引起惊厥，年老者，体弱者在高热骤然降下时，有可能引起虚脱。故在应用本类药物时，应严格掌握用量，避免滥用。

    （3）用药应及时，为避免药物对胃肠道的刺激，应在饭后服药，不要空腹服药。特别值得注意的是，高龄患者，孕妇，哺乳期妇女， 肝肾功能不全的患者，有出血倾向的患者以及有上消化道出血和（或）穿孔病史的患者，应慎用或禁用本类约物。

    （4）如患者对本类药物或其中成分之一有过敏史时，不宜再用其他同类解热镇痛药，因为这类药物中大多数之间有交叉过敏反应。

    （5）此类药物用于解热一般服用3天，用于止痛服用5天，如仍不见症状缓解或消失，应及时向医师咨询，不得长期服用。