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子宫肌瘤到底是怎么一回事?

http://www.100v1.com 日期:2005-7-28 8:56:00  来源:百里挑医

  子宫肌瘤是女性的最常见的多发病,据部分尸检资料表明:35岁以上的妇女有子宫肌瘤者达20%以上。由于有些患者无自觉症状,临床上常被漏诊,因此,实际患病人数比临床求诊人数要多得多。

  子宫肌瘤虽属肿瘤范畴,却是一种良性病变,很少恶变成肉瘤。因此,患者大可不必心存恐惧。关于子宫肌瘤的成因,目前认为与大部分患者体内雌激素水平过高有关。因为大部分肌瘤患者绝经年龄延迟,而绝经后,随着体内雌激素水平的下降,肌瘤会自然萎缩。

  子宫肌瘤有无症状取决于肌瘤的生长部位和大小。我们知道,子宫壁的构造分三层:内层为粘膜层,外层为浆膜层,中间为肌层。肌层是由许多平滑肌束和弹力纤维构成。肌瘤源于肌层,但它会逐渐长大并向不同方向发展,称为肌壁间肌瘤。当肌瘤突向子宫表面与浆膜层直接接触时,称为浆膜下肌瘤。如果肌瘤向宫腔方向发展,突出于子宫腔与粘膜层直接接触,称为粘膜下肌瘤。

  当肌瘤较小或长的部位不甚紧要时,临床上无明显症状,这类患者约占病人总数的一半。随着肌瘤的增大,会因处于不同部位而产生相应的症状。如浆膜下大肌瘤突出于前壁可压迫膀胱而出现尿频或排尿不畅。突出于后壁可压迫直肠导致大便不利。粘膜下的肌壁间肌瘤因粘膜面积扩大,会引起月经周期缩短,月经量增多、经期延长,长此以往可导致严重贫血。粘膜下肌瘤还可以妨碍受精卵着床,造成不孕或受  孕后容易流产。有时带蒂的粘膜下肌瘤还可自宫颈突出于阴道内,形成嵌顿坏死、感染,表现为阴道不规则流血或脓血性白带。

  如此看来,子宫肌瘤对人体的危害,主要是月经过多,严重贫血、不育、感染及压迫症状。治疗子宫肌瘤的方法要视具体情况而定:

  1、无症状患者,若子宫大小不超过孕12周的大小,则不必手术,只要每3个月去医院复查一次,随时注意肌瘤的变化即可。特别是近绝经期的患者,因绝经后肌瘤有自然萎缩的可能,所以一般都主张保守治疗。

  2、子宫增大超过孕12周大小者;子宫增大快,可疑恶变者;月经过多,即使子宫未达孕12周大小而造成严重贫血者;影响生育者,皆为手术适应症。手术方法也有不同选择;希望保留生育能力、肌瘤为单个的可开腹剔除肌瘤,保留子宫;粘膜下肌瘤蒂细长已脱出于阴道内者,可经阴道行肌瘤摘除术;年龄大而无生育要求者可开腹行全子宫切除术,其中不满50岁,在确认卵巢无病变时,可保留一侧卵巢,尽可能不影响女性内分泌功能。

  3、在医生指导下,应用雄激素治疗,以对抗体内过高的雌激素,使子宫内膜萎缩,血管及肌层收缩,减少月经量。这种药物治疗适用于月经过多,贫血不严重,子宫增大在孕8周大小以下的患者。

  总之,被诊断为子宫肌瘤时,不必惊慌、紧张,应请专科医生选择一种适宜的疗法,让你的生活照样充满着阳光。



 
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