主持人:因为之前我们做了预先的提问,很多网友都提到了传染性,比如结婚了夫妻之间会不会传染、父亲和孩子怎么传染,这方面的问题非常多,请您解释一下这方面的情况?
谢尧:虽然是说通过治疗能够降低,但是每次病人到我这儿来的时候,我说你的传染性从100%降低到1%也是传染的,只是说降低了很多,但是不能说做到没有传染性。只要有一条,你只要有表面抗原阳性就是有传染性,可能这个过程中我们的概念我觉得愚公移山为什么叫移山,就是挖山,你的目的就是不要把病毒传染给病人。有很多病人就说我就是把我的传染性消除掉,我回答他,我说不能消除掉,可能经过治疗以后能够把你的危险性减少,不是说没有,还是有可能传染给跟你密切接触的人,比如夫妻之间。如果说你的配偶原来就没有感染乙肝病毒,你让他去打疫苗,打完疫苗以后就对他保护了,你传染性高也传染不到他,传染性低也传染不到他,这是两方面结合的事情。但是对于母婴阻断和夫妻至今是不一样的,因为我觉得中国的乙肝传播危险性最大的是母婴传播,不是夫妻之间的传播。
成年人一个免疫机能正常的人如果感染了乙肝病毒90%、95%就是得了肝炎也能好,最多是多得一次病,你说重要吗?重要。说不重要吗?还真是重要,如果说预防好了就不得肝炎。但是母婴传播可不是这样,如果母亲一旦传给孩子,就意味着这个小孩子是终身的,所以这个危害比夫妻之间的传播厉害多了,因为小孩子一感染上是一辈子的事情,所以这个过程当中现在也不强制婚检,最好夫妻在结婚之间去查一下,如果说配偶没有的打上疫苗,可能你也就传不上他了,这个过程当中不能说我准备把我减低到没有传染性再结婚,这个路程太长。
我讲课的时候为什么叫愚公啊?愚公移山办房子比挖座山更容易,我们学的是执著不是学笨劲。
主持人:我看我们很多网友问到了,比如有的女的是有乙肝会传染给孩子,有的是父亲是携带者,这个有区别是吧?
谢尧:父亲是怎么传播的,我们有很多人说我这个是遗传的,其实遗传和传播是两个概念,遗传是先天性的,就是说从你第一个细胞开始就已经有了这个遗传基因了,这叫遗传。我们这个传播不是,是在半路上,从别的个体传到你这里,不管你是在母亲肚子里传上去的也好,还是出生以后传上去的也好。父亲传给小孩,有的人就研究精液里头,就是精子里头,因为我们的人都是精子和卵子结合再一块的然后发展成我们的一个个体,说父亲的精子里头有没有,有人做过,但是阳性很低很低,我记得几万分之一,几万个精子里头才有,这个感染概率就很低了,就像抽奖一样的,概率很低。
有的人提出父婴传播,有的人说我母亲都没有病毒,是一个正常的人,父亲有为什么也传染了?有的人提出父婴,也是存在这个问题。我不知道这跟城市或者现在的生活水平比较好,比如谁都喜欢自己的孩子,一天到晚回家亲亲、抱抱,大热天也不会检查他哪儿破了哪儿没破,或者亲一下,表示父爱,这个过程当中有可能父亲的皮肤哪里破了有点儿血,或者小孩子的皮肤破了。长期接触,接触一次不可能,接触两次不可能,接触一万次,甚至常年,有可能会传上。
主持人:跟母婴的传播途径其实是不太一样的。
谢尧:对。母婴传播更多的是在母亲生孩子的时候,因为母亲生孩子没有一个不出血的,你说谁母亲生孩子不出血那就怪了。在这个过程当中小孩子经过肠道出来的时候难免有皮肤破损,这个过程当中到处都是血,皮肤又破损了,很多是在这个过程中传的。这个时候万一没传上会不会存在父亲传给小孩子,也有可能,你经常抱着他,特别是老抱着他喂奶。
主持人:母乳呢?
谢尧:有人检测过这个东西,这个传播说低吗,不一定很低,说能不能保证百分之百不传?不能保证百分之百。现在阻断就是,小孩一出生的时候打疫苗来阻断他,不能说为了减少传染性光从父亲那面入手、光从母亲那面入手,这是两个不同的概念,因为小孩子保护不好一旦感染上是终身的,因为是清楚不了的。
主持人:有的网友问婚育传播的,有网友问,我和我男朋友都是乙肝携带者能不能结婚?
谢尧:应该说是可以结婚的,如果不可以结婚的话我们中国1.2或者1.3亿的人都不能结婚,我觉得结婚是为了社会,也是为了家庭,不能说我为了一种病菌不去结婚,包括艾滋病也让他结婚,只是不要生小孩,或者艾滋病和艾滋病病人结婚,有很多是这样的。你两个人都是有肝炎结完婚反正两个人都有,也不存在谁传谁,因为你身体里本身就有嘛。如果说我特别爱我这个对象,我没有他都活不了、吃不下饭、睡不下觉,这样很痛苦,很痛苦也不能活多长时间,还不如跟他结婚,因为结完婚心情愉快,而且结婚之前打一个疫苗把自己保护上了,也可以结婚啊。
主持人:打疫苗之后应该不会影响生活?
谢尧:一般不会。
主持人:很多人有这方面的困惑,我觉得里面提的问题大概有五分之一的问题都是问我能不能结婚,以后会不会有影响,好多瞒着对方。
谢尧:这个可能每个人从不同的角度,我觉得结婚的肯定是喜欢对方,如果说一个人我一开始不认识你,或者你是别人介绍我的,我也不知道你是不是乙肝,我为了避免这个麻烦,我也不知道你二十年、三十年、四十年以后肝硬化,我也不知道,每个人的意识都是不一样的。但是你不能说人家不能结婚,结婚是不受影响的,有可能比如说我很怕乙肝,结果我就不跟你结婚了,因为我本来就不认识你嘛,我本来就跟你没感情嘛,经别人介绍的,我认为这是两个不同的概念。
主持人:能避免还是要避免是吗?
谢尧:我觉得也不能这样说,就像喝酒,我们现在很多酒精性肝硬化的人,我说你别喝酒了,一喝酒肝脏继续损坏,他说我不喝酒损坏的更厉害,因为我天天就没劲,每个人是不一样的,所以你不能说他不能结婚,不能结婚是因为这个病或者这个病毒感染所带来的一些后果。如果说考虑这考虑那,比如说我不跟一个穷光蛋结婚,没钱就不能结婚?也不是,但是你考虑这方面人家是穷光蛋,我不跟他结婚,这是另外一回事。
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