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如何应用抗感染药物治疗耳鼻咽喉科急慢性感染? 

http://www.100v1.com  时间:2006-10-21 9:57:58  荟萃好医好药 让您百里挑一
抗感染药物在耳鼻咽喉科的具体应用方法为:
     (1)鼻前庭或外耳道疖、痈 凡诊断为痈,或痈迁延不愈、反复发作,或同时伴糖尿病及白血病等疾病患者,最好首选氟氯青霉素500mg,每日4次,或先锋Ⅵ号500mg,每日4次,共5~7天。
     (2)甲组乙种溶血性链球菌感染所致扁桃体或咽、喉感染,如伴扁桃体周围脓肿、咽后脓肿、中耳炎、猩红热,或曾发作过风湿热,或伴有糖尿病、白血病及其他免疫抑制性疾病 可首选青霉素V250mg~500mg空腹口服,每日4次,共10天,或用羟氨苄青霉素500mg,每日3次。如对青霉素过敏,改用红霉素500mg,每日4次;也可用复方新诺明。
     (3)临床症状隐蔽的白喉患者或带菌者 首选红霉素500mg,每6小时1次,共7天;或对病人用青霉素G200万单位肌注,每6小时1次。对带菌者用青霉素V500mg口服,每日4次,共7天;对带菌者,还可用氯洁霉素(氯林可霉素)300mg,每日3次,或利福平600mg,每日1次,共7天。
     (4)与耳鼻咽喉有关的颈深部以及后上纵隔感染 常为链球菌、肺炎球菌、金葡菌、厌氧链球菌、类杆菌、大肠杆菌、克雷伯氏菌等的混合感染。首选青霉素G200万单位肌注,每4小时1次,可加灭滴灵(1克栓剂或600mg口服或500mg静注,每8小时1次);其次可用先锋Ⅵ号500mg,每6小时1次。
     (5)伴气管支气管炎及会厌炎的急性喉炎 本病是一个常见的小儿急症,如不积极治疗,可因喉梗阻致死。治疗首选氨苄青霉素62.5~250mg肌注或静注,每6小时1次,病情控制后改羟氨苄青霉素125~250mg口服,每日3次;其次可用复方新诺明。如细菌对羟氨苄青霉素及复方新诺明耐药,可改用氯霉素静注(新生儿忌用)及羧苄青霉素100~200mg/kg静注,每6小时1次。
     (6)化脓性上颌窦炎 其主要致病菌为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、奈氏菌属、兼性厌氧菌等。可首选氨苄青霉素500mg肌注,每6小时1次,或羟氨苄青霉素500mg口服,每8小时1次;灭滴灵600mg(或栓剂1g)口服,每8小时1次。其次,可用先锋Ⅳ号500mg,每6小时1次,与灭滴灵合用。
     (7)化脓性额窦炎 常为肺炎球菌及某些厌氧菌的感染,可选先锋Ⅵ号加灭滴灵;氨苄青霉素(或羟氨苄青霉素)加氟氯青霉素(静注或口服)以及灭滴灵(剂量及用法均同前)。
    

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