|
脑梗死的患病率在我国呈上升趋势。随着现代医学治疗水平与抢救技术的提高，死亡率有所下降，但致残率却明显增加。提高肌力，减少致残率，一直是神经科康复中尚待解决的问题。我院内科于1999年5月引进血液稀释平衡疗法(以下简称血稀疗法)治疗脑梗死病人85例，效果较好，现将护理体会报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 本组85例，男53例，女32例。年龄50岁～78岁，平均58岁。其中急性脑梗死6例，恢复期脑梗死79例，均有不同程度的肢体偏瘫及活动受限。
1.2 治疗方法
1.2.1 仪器：采用桂林兴达光电仪器厂制造生产的XD-ⅢA辐射血稀治疗仪，低速离心机，XD-ST血液净化仪。
1.2.2 方法：首先遵医嘱静脉输注706代血浆或平衡盐250 ml～500 ml，同时采血280ml～400ml，先将80ml～100ml全血经血稀生物治疗仪进行紫外线照射(紫光3min，红光5min)，同时加氧(4L/min～6L/min)振荡，循环量化，使血液转为鲜红色，再输入病人体内。然后将其余的全血进行离心分浆，离心机调时20min，转速2000 r/min，调速要由慢到快，以防红细胞破裂引起溶血，最后将分离的血浆回输给病人。如分浆效果不好，出现溶血、混浊、脂肪球含量较高、有凝固等不可回输，要向病人解释清楚后弃去。再根据病情适当输入5%葡萄糖500ml加灯盏花素40ml～60ml或复方丹参注射液10ml。
2 结果
疗效判定标准：血稀平衡治疗每周一次，3次～4次为一个疗程，休息7d～10d再行第2疗程，疗程结束后进行效果评价。
治愈：肌力恢复到5级；显效：肌力提高2级～3级；有效：肌力提高1级～2级；无效：肌力无改变。结果：治愈13例，其中急性脑梗死5例，恢复期脑梗死8例；显效37例，有效28例，无效7例，总有效率91.76%。
3 讨论
有文献报道：血稀平衡疗法可迅速降低局部血液淤滞、低灌流状态，使血流畅通，以利于清除血液中的各种有害物质，重建人体微循环，使心脑血管重构，调整人体脏器平衡，恢复细胞及人体组织血管的正常代谢与生理功能。对脑梗死病人具有迅速降低血粘度和高血脂，使脑组织的缺血半暗带血流量增加，及时建立梗死部位或出血区边缘缺血带的侧支循环，恢复已处于休眠状态而尚存活的脑组织功能，从而使临床症状与体征好转，偏瘫肢体逐渐恢复。
4 [1] [2] [3] 下一页
|
