本报讯 (记者郑灵巧 )近年展开的以常用降压药之一利尿剂为基础的两项大规模临床试验 ,现已得出结论———高血压患者完全可以通过降压治疗而达到二级预防 ,即使同时患高血压和糖尿病 ,降压治疗依然能够保证安全有效。

　　中国医学科学院北京阜外心血管病医院主任医师王文日前介绍 ,上述两项试验即“中国脑血管病后抗高血压治疗研究”和“国际降压治疗预防脑卒中再发研究” ,结果都显示了降压治疗对预防脑卒中再发的显著作用。前者为国际上第一个大样本降压治疗脑血管病随机对照临床研究 ,由我国 44个协作中心完成。该研究为探讨降压治疗对脑卒中再发的预防作用而设计 ,共选了 5665名有脑血管病病史的患者 ,随机分配到利尿剂吲哒帕胺治疗组或对照组。治疗随访 3年发现 ,治疗组脑卒中事件较对照组相对危险性下降 29 % ,总死亡率下降 9 %。其中 ,心血管死亡减少 15% ,总血管事件减少23 % ,不良反应发生率治疗组与对照组相似。后项研究由包括我国在内的 10个国家172个医疗中心完成。 6105名脑血管患者 ,被随机分配到转换酶抑制剂培哚普利或加吲哒帕胺治疗组及对照组 ,平均随访 4年。治疗后 ,治疗组与对照组血压差别 9 /4毫米汞柱 ,治疗组脑卒中事件发生危险较对照组下降 28% ,总死亡危险减少 4% ,血管性死亡减少 9 % ,非致命心肌梗死减少 38% ,非致命脑卒中危险减少 29 %。此外 ,该研究还对 1031名患者检查了空腹血糖水平 ,结果联合治疗组与对照组血糖水平相似 ,两组新发糖尿病例也无明显差异。从而进一步验证了以利尿剂为基础的抗高血压治疗安全有效。