我院自 19 9 4年起在麻醉中应用乌拉地尔 (优匹敌、压宁定 )治疗麻醉中高血压 ,至今已有 5000余例的临床经验。

　　该药的用药指征为凡全麻诱导插管或术毕拔管前收缩期血压高于 160m m H g或手术中不明原因发生血压剧升经加深麻醉仍无改善者。剂量及用法为 0. 4～ 0. 6m g /k g,静注。 1分钟后降压不满意 ,可再次静注首次 2/3剂量。结果显示 ,静注后约 40～ 60秒 ,血压开始下降。降压维持时间 5～ 20分钟。降压幅度 :收缩压下降 20～ 60m mH g ,舒张压下降 20～ 40m m H g。有时静注 50m g ,收缩压降至 80m m H g后不再下降。未发生严重低血压。停药后无血压“反跳”现象。降压的同时 ,心率无明显改变。反复给药可发生耐药现象。未发现其他不良反应。

　　麻醉中选择降压药的基本要求是 :不抑制心肌 ,对中枢没有影响 ;起效快 ,可控性强 ;对心率没有影响 ;停药后无血压“反跳”现象 ;能经静脉给药 ,使用方便。我们应用乌拉地尔的体会是 ,降压效果缓和、安全、不引起严重低血压。用于老年人高血压更安全 ;降压效果可靠 ,尽管有时降压幅度不大 ,但对血压剧升病人 ,能在 1m i n内收缩压快速下降 20～ 30m m H g ,对防止心脑血管等并发症非常重要 ;降压幅度是呈剂量效应关系 ;反复静注给药 ,降压效果减弱 ;由于乌拉地尔使用方便 ,降压效果安全、可靠、不引起严重低血压,不发生心率改变 ,是麻醉中用于诱导插管或拔管引起短暂高血压的首选药物。